STATIN

 STATIN

Statin adalah obat yang dapat menurunkan kolesterol. 

Obat ini bekerja dengan cara memblokir enzim yang digunakan tubuh untuk memproduksi kolesterol. Dengan memblokir enzim ini (disebut HMG-CoA reduktase), statin menurunkan jumlah kolesterol yang diproduksi tubuh. 

Hal ini menurunkan risiko terkena aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD). ASCVD adalah jenis penyakit jantung yang disebabkan oleh aterosklerosis yang dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke.

Statin juga dapat membantu mengurangi risiko pembekuan darah tertentu.

Statin memiliki efek yang berbeda pada berbagai kolesterol dan molekul yang berhubungan dengan kolesterol:

1.Menurunkan kadar kolesterol LDL: LDL adalah jenis kolesterol "jahat" dan paling erat kaitannya dengan ASCVD. Semakin rendah semakin baik.

2.Menaikkan sedikit kolesterol HDL: HDL adalah jenis kolesterol "baik". Semakin tinggi semakin baik.

3.Menurunkan kadar trigliserida: Trigliserida adalah jenis lemak yang dibuat tubuh Anda dari makanan yang Anda makan. Trigliserida yang tinggi dikaitkan dengan risiko penyakit jantung yang lebih besar. Semakin rendah semakin baik.

Menurunkan LDL adalah cara utama statin menurunkan risiko penyakit kardiovaskular. 

4.Namun, statin juga bekerja dengan menurunkan peradangan di arteri Anda.

Sejumlah statin tersedia untuk digunakan di Amerika Serikat. 

Obat-obatan tersebut meliputi:

Atorvastatin (Lipitor).

Fluvastin (Lescol XL).

Lovastatin (Altoprev).

Pitavastatin (Livalo).

Pravastatin.

Rosuvastatin (Crestor).

Simvastatin (Zocor).

Statin mana yang terbaik?

Namun bagi sebagian orang yang akan mendapat manfaat dari penurunan LDL secara signifikan, rosuvastatin dan atorvastatin mungkin merupakan pilihan yang baik.

1.INTENSITAS RENDAH

(menurunkan LDL kurang dari 30%)

- simvastatin (Zocor, generik) : 10 mg setiap hari

2.INTENSITAS SEDANG

(menurunkan LDL hingga 30% hingga 49%)

- atorvastatin (Lipitor) : 10–20 mg setiap hari

- rosuvastatin (Crestor) : 5 –10 mg setiap hari

- simvastatin (Zocor, generik) : 20 - 40 mg  sehari

3. INTENSITAS TINGGI

(menurunkan LDL hingga 50% atau lebih)

- atorvastatin (Lipitor) : 40–80 mg setiap hari

- rosuvastatin (Crestor) : 20–40 mg sehari

Pedoman kolesterol

Tidak semua orang dengan kondisi jantung perlu menggunakan statin. 

Pedoman dari Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS, American College of Cardiology, dan American Heart Association menyarankan 4 kelompok utama orang yang dapat terbantu dengan statin:

1.Orang yang memiliki satu atau lebih faktor risiko penyakit kardiovaskular dan risiko serangan jantung 10 tahun yang lebih tinggi. Kelompok ini mencakup orang yang menderita diabetes, kolesterol tinggi atau tekanan darah tinggi, atau yang merokok dan risiko serangan jantung 10 tahun sebesar 10% atau lebih tinggi.

2.Orang yang sudah memiliki penyakit kardiovaskular yang berhubungan dengan pengerasan arteri. Kelompok ini mencakup orang yang pernah mengalami serangan jantung, stroke yang disebabkan oleh penyumbatan pada pembuluh darah, stroke ringan, yang disebut serangan iskemik transien, arteri yang tersumbat di kaki atau leher, atau operasi sebelumnya untuk membuka atau mengganti arteri koroner.

3.Orang yang memiliki kolesterol LDL ("jahat") yang sangat tinggi. Kelompok ini mencakup orang dewasa yang memiliki kadar kolesterol LDL 190 mg/dL (4,92 mmol/L) atau lebih tinggi. Banyak dari pasien ini memiliki kondisi yang disebut hiperlipidemia familial dan memiliki risiko serangan jantung dan stroke yang jauh lebih tinggi.

4.Orang yang menderita diabetes. Kelompok ini mencakup orang dewasa berusia 40 hingga 75 tahun yang menderita diabetes dan kadar kolesterol LDL antara 70 dan 189 mg/dL (1,8 dan 4,9 mmol/L), terutama jika mereka memiliki bukti penyakit pembuluh darah atau faktor risiko lain untuk penyakit jantung seperti tekanan darah tinggi atau merokok.

Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan statin dosis rendah hingga sedang pada orang dewasa berusia 40 hingga 75 tahun yang memiliki satu atau lebih faktor risiko penyakit jantung dan pembuluh darah dan setidaknya 10% kemungkinan mengalami kejadian penyakit kardiovaskular dalam 10 tahun ke depan.

Efek samping statin

Statin dapat ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan orang, tetapi dapat menimbulkan efek samping. Beberapa efek samping akan hilang saat tubuh menyesuaikan diri dengan obat.

Namun, beri tahu dokter Anda tentang gejala tidak biasa yang mungkin Anda alami setelah memulai terapi statin. Mereka mungkin ingin menurunkan dosis Anda atau mencoba statin yang berbeda. Jangan pernah berhenti mengonsumsi statin tanpa berkonsultasi dengan tim kesehatan Anda terlebih dahulu.

Efek samping statin yang umum dilaporkan meliputi:

Sakit kepala.

Mual.

Peningkatan kadar gula darah ringan.

Nyeri otot dan sendi.

Namun, penelitian yang membandingkan statin dengan pil palsu, yang disebut plasebo, menemukan perbedaan yang sangat kecil dalam jumlah orang yang melaporkan nyeri otot di antara kedua kelompok.

Bagi orang yang sudah memiliki kadar gula darah tinggi, peningkatan kadar gula darah ringan dapat menyebabkan diagnosis diabetes tipe 2. Namun, manfaat mengonsumsi statin mungkin lebih besar daripada risikonya. Orang dengan diabetes yang mengonsumsi statin memiliki risiko serangan jantung yang jauh lebih rendah.

Jarang sekali, statin dapat menyebabkan efek samping yang lebih serius seperti:

1.Kerusakan sel otot. Sangat jarang, penggunaan statin dosis tinggi dapat menyebabkan sel otot rusak dan melepaskan protein yang disebut mioglobin ke dalam aliran darah. Hal ini dapat menyebabkan nyeri otot yang parah dan kerusakan ginjal.

2.Kerusakan hati. Kadang-kadang, penggunaan statin menyebabkan peningkatan enzim hati. Jika peningkatannya ringan, Anda dapat terus mengonsumsi obat tersebut. Dosis statin yang rendah hingga sedang tampaknya tidak meningkatkan kadar enzim hati secara signifikan.

3.Beberapa orang telah melaporkan kehilangan ingatan dan masalah berpikir setelah menggunakan statin. Namun, sejumlah penelitian belum dapat menemukan bukti yang membuktikan bahwa statin benar-benar menyebabkan masalah ini. Penelitian lain menunjukkan bahwa statin dapat membantu mencegah masalah ini.