KESEHATAN KERJA

 EXERCISE AND BLOOD PRESSURE

 HEART  FAILURE DIAGNOSA Gagal jantung kongestif, atau gagal jantung, adalah kondisi jangka panjang di mana jantung tidak dapat memompa darah dengan cukup baik untuk memenuhi kebutuhan tubuh.  Jantung masih berfungsi.  Namun, karena tidak dapat menangani jumlah darah yang seharusnya, darah menumpuk di bagian tubuh lainnya.  Apabila hal ini terjadi, darah sering kali terkumpul dan cairan dapat terkumpul dalam paru-paru, yang menyebabkan sesak napas dan di kaki. Sebagian besar waktu, darah terkumpul di paru-paru , tungkai, dan telapak kaki. EJECTION FRACTION Fraksi ejeksi adalah pengukuran persentase darah yang keluar dari jantung setiap kali jantung berdetak. Pengukuran ini dilakukan selama  ekokardiogram.  Hasilnya membantu mengklasifikasikan gagal jantung dan memandu pengobatan.  Fraksi ejeksi sebesar  50% atau lebih  dianggap  ideal .  Namun, Anda tetap dapat mengalami gagal jantung meskipun angkanya dianggap ideal. Klasi...

 HEART FAILURE THERAPY Tidak ada obat untuk gagal jantung.  Saat gagal jantung kongestif makin parah, otot jantung memompa lebih sedikit darah ke organ tubuh, dan Anda akan memasuki tahap gagal jantung berikutnya.  Karena Anda tidak dapat melewati tahap gagal jantung sebelumnya, tujuan pengobatan adalah mencegah Anda melewati tahap berikutnya atau memperlambat perkembangan gagal jantung. 1.Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE).   Obat-obatan ini merelaksasikan pembuluh darah untuk menurunkan tekanan darah, meningkatkan aliran darah, dan mengurangi tekanan dan beban  pada jantung .  Contohnya meliputi enalapril (Vasotec, Epaned), lisinopril (Zestril, Qbrelis), dan kaptopril. 2.Penghambat reseptor angiotensin II (ARB).  Obat-obatan ini memiliki banyak manfaat yang sama dengan penghambat ACE. Obat-obatan ini dapat menjadi pilihan bagi orang-orang yang tidak dapat mentoleransi penghambat ACE. Obat-obatan ini meliputi losartan (Cozaar), valsartan (Di...

 SPEECH DELAYED Anak-anak berkembang dengan kecepatannya sendiri, tetapi balita Anda mungkin mengalami keterlambatan bicara jika mereka tidak mencapai tonggak perkembangan tertentu . Setiap anak berkembang dengan kecepatannya sendiri, dan beberapa fokus mempelajari satu keterampilan terlebih dahulu dibanding keterampilan lainnya.  Namun, jika anak Anda belum bisa mengucapkan sekitar 50 kata unik dan membentuk kalimat dua kata, bicarakan dengan dokter anak.  Dokter anak mungkin akan merekomendasikan pemeriksaan untuk melihat apakah anak Anda hanya terlambat bicara atau memiliki kondisi yang mendasarinya . Jika anak Anda mengalami keterlambatan bicara , itu t idak selalu berarti ada yang salah.   Mereka mungkin hanya mengalami keterlambatan perkembangan.  Keterlambatan bicara juga dapat disebabkan oleh gangguan pendengaran atau gangguan neurologis atau perkembangan yang mendasarinya. Banyak jenis keterlambatan bicara yang dapat diobati secara efektif.  A...

 BREATH HOLDING  SPELLS

 FEBRILE CONVULSION Kejang demam adalah kejang umum, biasanya pada anak-anak berusia antara 6 bulan dan 5 tahun , dengan risiko terbesar pada anak-anak berusia antara 1 dan 3 tahun ,  yang terjadi dengan demam lebih dari 100,4 °F ( 38 °C) yang tidak terkait dengan infeksi sistem saraf pusat (SSP), etiologi pemicu kejang yang diketahui (misalnya, ketidakseimbangan elektrolit, hipoglikemia, atau penyalahgunaan zat), atau riwayat kejang tanpa demam.  Kebanyakan kejang demam terjadi dalam waktu 24 jam setelah anak jatuh sakit.  Terkadang, anak mengalami kejang sebelum demam. Kebanyakan kejang berlangsung kurang dari 2 hingga 3 menit. Satu dari 20 anak akan mengalami satu atau lebih kejang demam. Kejang yang lebih lama u mumnya tidak berbahaya , tetapi meningkatkan risiko seseorang terkena epilepsi.  Meskipun jarang terjadi, beberapa anak—termasuk mereka yang mengalami cerebral palsy , perkembangan yang tertunda , atau masalah neurologis lainnya—yang pernah meng...

 EPILEPSY Apa itu epilepsi dan kejang? Epilepsi adalah gangguan otak kronis yang terjadi ketika sekelompok sel saraf, atau neuron , di otak terkadang mengirimkan sinyal yang salah dan menyebabkan kejang.  Neuron biasanya menghasilkan sinyal listrik dan kimia yang bekerja pada neuron, organ, dan otot lain untuk menghasilkan pikiran, perasaan, dan tindakan manusia. Selama kejang, banyak neuron mengirimkan sinyal pada saat yang sama, jauh lebih cepat dari biasanya.  Lonjakan aktivitas listrik yang berlebihan ini dapat menyebabkan gerakan, sensasi, emosi, dan/atau perilaku yang tidak disengaja.   Gangguan aktivitas sel saraf yang normal dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.  Beberapa orang pulih segera setelah kejang , sementara yang lain mungkin membutuhkan waktu beberapa menit hingga beberapa jam untuk merasa seperti diri mereka sendiri lagi. Selama waktu ini, mereka mungkin merasa lelah, mengantuk, lemah, atau bingung. Epilepsi (kadang-kadang disebut sebaga...

 CARDIAC ARREST ADULT ALGORITME 2025 CPR QUALITY 1. kompresi dada pada kecepatan 100-120 per menit dan kedalaman 2 inchi. 2. Rekoil dada penuh setelah setiap kompresi 3. Meminimalkan gangguan selama kompresi 4. Rotasi kompresor setiap 2 menit 5. Jika tidak ada advance airway, ratio  30  : 2 6. Quantitative waveform capnography 7. Jika Petco <  10 mmHg, coba untuk improve CPR DRUG THERAPY 1. Adrenalin 1 mg setiap 3 - 5 menit 2. Amiodarone 300 mg, , dapat diulang dosis ke 2 : 150 mg 3. Lidocaine , dosis pertama : 1 - 1,5 mg / kg, dosis ke 2 : 0,5 - 0,75 mg/kg SHOCK ENERGY 1. Monophasic : 360 J 2. Biphasic :  Rekomendasi pabrik( sebagai  contoh  dosis awal 120 -200 J ) Jika tidak diketahui, pakai maximum yang tersedia. Dosis ke 2 dan selanjutnya harus equivalen atau lebih tinggi ADVANCED  AIRWAY 1. Endotracheal intubation atau supraglotic advanced airway 2. Waveform capnography atau capnometry untuk monitor dan konfirmasi placement ET Tube 3. Set...

ILCOR guidelines recommended waveform capnography be conducted only after endotracheal tube placement.  Pedoman ILCOR yang baru merekomendasikan kapnografi bentuk gelombang digunakan bersamaan dengan penilaian klinis selama resusitasi jantung paru (CPR). Penjelasan Kapnografi bentuk gelombang adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mengonfirmasi dan memantau penempatan tabung endotrakeal (ETT) .  Kapnografi juga dapat digunakan untuk : - memantau kualitas CPR,  - mengoptimalkan kompresi dada,  - mendeteksi kembalinya sirkulasi spontan (ROSC). Cara kerja kapnografi Kapnografi mengukur jumlah karbon dioksida (CO2) dalam napas yang dihembuskan . Kapnografi dapat digunakan untuk menilai ventilasi, perfusi, dan metabolisme. Kapan kapnografi harus digunakan Kapnografi bentuk gelombang direkomendasikan untuk semua pengaturan rumah sakit, termasuk selama intubasi dan CPR. Kapnografi harus digunakan sebagai tambahan untuk penilaian klinis. Keterbatasan kapnografi Kapn...

  Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) Resusitasi jantung paru ekstrakorporeal (ECPR) adalah prosedur yang menggunakan mesin untuk mengoksigenasi darah pasien saat CPR konvensional gagal. Ini adalah perawatan terakhir bagi pasien yang mengalami henti jantung dan mengalami henti jantung refrakter. Cara kerjanya Perangkat oksigenasi membran ekstrakorporeal portabel (ECMO) digunakan untuk mengalirkan darah pasien melalui mesin Mesin mengoksigenasi suplai darah Tujuannya adalah untuk memulihkan perfusi dan membatasi cedera otak hipoksia Kapan digunakan ECPR digunakan saat CPR konvensional gagal mencapai pengembalian sirkulasi spontan berkelanjutan (ROSC) Henti jantung refrakter didefinisikan sebagai tidak adanya sirkulasi spontan meskipun telah dilakukan CPR selama 15–30 menit Manfaat ECPR telah terbukti meningkatkan hasil neurologis jangka pendek dan kelangsungan hidup 30 hari Tantangan Mengidentifikasi kandidat yang tepat untuk ECPR itu rumit Rekomendasi nasional berbe...