THERAPY HYPOTONIA

 THERAPY HYPOTONIA

Apa itu hipotonia?

Hipotonia berarti penurunan tonus otot. 

Kondisi ini dapat berupa kondisi tersendiri, yang disebut hipotonia kongenital jinak, atau dapat menjadi indikasi masalah lain berupa hilangnya tonus otot secara progresif, seperti distrofi otot atau palsi serebral.

 Kondisi ini biasanya terdeteksi saat bayi.

Bayi dengan hipotonia menunjukkan kualitas lemas atau perasaan "boneka kain" saat digendong.

Bayi mungkin tertinggal dalam memperoleh tonggak perkembangan motorik halus dan kasar tertentu yang memungkinkan bayi untuk mengangkat kepalanya saat ditengkurap, menyeimbangkan diri, atau duduk dan tetap duduk tanpa terjatuh.

Ada kecenderungan terjadinya dislokasi pinggul, rahang, dan leher.

Beberapa anak dengan hipotonia mungkin mengalami kesulitan makan, jika mereka tidak dapat mengisap atau mengunyah dalam waktu lama.

Anak dengan hipotonia mungkin juga mengalami masalah bicara atau menunjukkan pernapasan yang pendek.

Gejala & Penyebab

Apa saja gejala kelemahan otot?

Setiap anak mungkin mengalami gejala yang berbeda. 

Berikut ini adalah gejala umum yang terkait dengan hipotonia. 

Gejala bervariasi tergantung pada penyebab yang mendasari masalahnya.

Tonus otot menurun; otot terasa lunak dan lembek

Kemampuan untuk meregangkan anggota tubuh melebihi batas normalnya

Kegagalan untuk memperoleh tonggak perkembangan terkait motorik (seperti mengangkat kepala tanpa dukungan dari orang tua, berguling, duduk tanpa dukungan, berjalan)

Masalah dengan pemberian makan (ketidakmampuan untuk menghisap atau mengunyah untuk waktu yang lama)

Pernapasan dangkal

Mulut menganga dengan lidah menjulur (refleks muntah kurang aktif)

Beberapa hipotonia tidak progresif dan tidak diketahui asalnya, suatu kondisi yang dikenal sebagai hipotonia kongenital jinak.

Fungsi sistem saraf pusat dan kecerdasan pada anak-anak normal.

Anak-anak dengan hipotonia kongenital jinak mungkin tidak mengalami keterlambatan perkembangan.

Beberapa anak memperoleh keterampilan motorik kasar (duduk, berjalan, berlari, melompat) lebih lambat daripada kebanyakan anak lainnya.

Apa yang menyebabkan kelemahan otot?

Hipotonia dapat disebabkan oleh berbagai kondisi, termasuk yang melibatkan sistem saraf pusat, gangguan otot, dan kelainan genetik. Beberapa penyebab umum dapat mencakup tetapi tidak terbatas pada:

Sindrom Down

Distrofi otot

Cerebral palsy

Sindrom Prader-Willi

Distrofi miotonik

Sindrom Marfan

Penyakit Tay-Sachs

Kekuatan Otot vs Tonus Otot

Otot-otot di tubuh kita masing-masing memiliki tonus otot saat istirahat. 

Tonus Otot didefinisikan sebagai kemampuan potensial otot untuk merespons atau melawan gaya luar, peregangan, atau perubahan arah. 

Tonus otot yang tepat memungkinkan anak untuk merespons gaya luar dengan cepat, baik melalui respons keseimbangan, reaksi perbaikan, atau reaksi perlindungan. 

Tonus otot juga memungkinkan otot anak untuk cepat rileks setelah perubahan yang dirasakan hilang. Anak dengan hipotonia memiliki otot yang lambat untuk memulai kontraksi melawan gaya luar, dan tidak mampu mempertahankan kontraksi otot yang berkepanjangan.

Kekuatan Otot mengacu pada kemampuan otot untuk berkontraksi secara aktif dan menciptakan gaya untuk merespons resistensi (menarik, mendorong, mengangkat, dll.). 

Meskipun kekuatan dan tonus berbeda, ketika otot tidak dalam posisi ideal untuk siap berkontraksi, kekuatan otot akan terganggu.

Hipotonia Dapat Bermanifestasi Sebagai Defisit dalam:

1.Pemrosesan Sensorik, di mana sistem vestibular, proprioseptif dan/atau taktil gagal memberi tahu otak tentang perubahan posisi tubuh.

2.Praksis atau Perencanaan Motorik, di mana tubuh tidak mampu merumuskan respons motorik yang tepat.

3.Keseimbangan, di mana tubuh tidak mampu mempertahankan ko-aktivasi kelompok otot yang bekerja melawan gravitasi baik secara statis maupun dinamis.

4.Koordinasi, dengan kesulitan mengoordinasikan gerakan tubuh bagian atas dan bawah atau sistem visual untuk menghasilkan gerakan yang lancar dan efisien.

Hipotonia Selama Bertahun-tahun

1.Bayi baru lahir dan balita mungkin menunjukkan kontrol kepala yang buruk. Bayi mungkin tampak "lepas dari tangan Anda", dan mengalami kesulitan menjaga tubuh tetap tegak saat Anda menggendongnya. Saat berbaring telentang, bayi dengan hipotonia sering kali akan beristirahat dengan lengan dan kaki terentang ke luar, dan terkadang menolak menahan beban saat dibaringkan tengkurap, digendong dalam posisi duduk dengan penyangga atau berdiri dengan penyangga.

2.Anak-anak kecil dengan hipotonia mungkin cenderung mencondongkan tubuh ke depan secara berlebihan saat mereka duduk, gagal mengaktifkan otot-otot tubuh untuk menjaga mereka tetap tegak. Mereka mungkin lebih menyukai posisi "duduk-W" untuk mengunci posisi duduk, tanpa melibatkan otot inti dan postur tubuh mereka. Anak-anak dengan tonus otot rendah mungkin menunjukkan keterlambatan dalam mencapai tonggak motorik kasar, dan mengalami kesulitan belajar berguling, duduk, merangkak, dan berjalan secara mandiri.

3.Anak-anak yang lebih besar dengan hipotonia mungkin lebih menyukai partisipasi pasif daripada partisipasi aktif di sekolah dan kegiatan ekstrakurikuler, menunjukkan toleransi frustrasi yang rendah selama tugas-tugas yang menantang secara fisik. Mereka mungkin mudah lelah dan dengan kelelahan gerakan menjadi lebih sulit dan canggung. Anak-anak dengan hipotonia mungkin kesulitan di ruang kelas, meskipun kemampuan kognitif mereka baik. Duduk dalam waktu lama di meja atau selama aktivitas di atas meja dapat menjadi tantangan dan anak-anak mungkin kehilangan fokus hanya karena stres fisik. Seiring bertambahnya usia anak-anak, hipotonia dapat memengaruhi gaya berjalan dan pola berlari. Anak-anak mungkin tidak dapat menopang kakinya dan tidak memiliki sedikit pun dukungan lengkungan kaki.