Ig M dan Ig G CMV

 Ig M dan Ig G CMV

Informasi Klinis

Cytomegalovirus (CMV) adalah anggota famili virus Herpesviridae dan biasanya menyebabkan infeksi asimtomatik yang kemudian tetap laten pada pasien, terutama di dalam sel yang berasal dari sumsum tulang. Infeksi CMV primer pada individu yang imunokompeten dapat bermanifestasi sebagai sindrom tipe mononukleosis, mirip dengan infeksi virus Epstein-Barr primer, dengan demam, malaise, dan limfadenopati.

Cytomegalovirus merupakan penyebab morbiditas dan mortalitas yang signifikan di antara penerima transplantasi sumsum tulang atau organ padat, individu dengan AIDS, dan pasien imunosupresi lainnya karena reaktivasi virus atau dari infeksi yang baru didapat. Infeksi pada populasi pasien ini dapat memengaruhi hampir semua organ dan menyebabkan kegagalan multiorgan. 

CMV juga bertanggung jawab atas penyakit bawaan pada bayi baru lahir dan merupakan salah satu infeksi TORCH (toksoplasmosis, infeksi lain termasuk sifilis, rubella, CMV, dan virus herpes simpleks).

Seroprevalensi cytomegalovirus meningkat seiring bertambahnya usia. 

Di Amerika Serikat, prevalensi antibodi spesifik CMV meningkat dari sekitar 36% pada anak-anak berusia 6 hingga 11 tahun menjadi lebih dari 91% pada orang dewasa berusia di atas 80 tahun.

Penafsiran

IgM:

Hasil IgM sitomegalovirus (CMV) negatif menunjukkan bahwa pasien tidak mengalami infeksi akut atau aktif. 

Namun, hasil negatif tidak mengesampingkan infeksi CMV primer.

Imunoglobulin M sitomegalovirus (IgM CMV) berfungsi sebagai penanda awal infeksi CMV akut, yang mencerminkan respons awal tubuh terhadap virus. 

Deteksi IgM CMV sangat penting untuk mendiagnosis infeksi baru-baru ini, terutama dalam kasus-kasus yang gejalanya samar atau tidak ada.

Hasil IgM CMV negatif menunjukkan bahwa individu tersebut tidak memiliki infeksi CMV aktif.

Namun, terkadang antibodi IgM CMV dapat bertahan lebih lama, hingga bertahun-tahun

Pada individu yang sehat, keberadaan CMV IgM dapat mengindikasikan infeksi CMV primer baru-baru ini atau reaktivasi/infeksi ulang dengan jenis CMV yang berbeda.

Penting untuk dicatat bahwa CMV IgM dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah infeksi primer, jadi keberadaannya sendiri memiliki nilai diagnostik terbatas dalam menentukan waktu infeksi.

Telah dilaporkan bahwa antibodi IgM spesifik CMV tidak terdeteksi dalam 10% hingga 30% serum darah tali pusat dari bayi yang menunjukkan infeksi pada minggu pertama kehidupan. Selain itu, hingga 23% (3/13) wanita hamil dengan infeksi CMV primer tidak menunjukkan respons IgM CMV yang terdeteksi dalam 8 minggu pascainfeksi. Dalam kasus infeksi primer di mana waktu serokonversi tidak ditentukan dengan baik, sebanyak 28% (10/36) wanita hamil tidak menunjukkan antibodi IgM CMV.

Hasil IgM CMV yang positif mengindikasikan infeksi baru-baru ini (primer, reaktivasi, atau infeksi ulang). 

Respons antibodi IgM pada infeksi CMV sekunder (reaktivasi) telah ditunjukkan pada beberapa pasien mononukleosis CMV, beberapa wanita hamil, dan pasien transplantasi ginjal dan jantung. Kadar antibodi mungkin lebih rendah pada pasien transplantasi dengan infeksi sekunder daripada infeksi primer.

Antibodi IgM merupakan antibodi yang pertama kali muncul di dalam darah saat terjadi infeksi CMV.

 Antibodi IgM biasanya berkembang dalam 1-2 minggu setelah infeksi awal dan tidak lagi terdeteksi setelah beberapa bulan.

IgG:

Hasil IgG CMV yang positif mengindikasikan infeksi CMV di masa lalu atau baru-baru ini. 

Orang-orang ini dapat menularkan CMV ke orang-orang yang rentan melalui darah dan produk jaringan.

Orang-orang dengan hasil IgG CMV yang negatif dianggap tidak pernah terpapar atau terinfeksi CMV sebelumnya dan, oleh karena itu, dianggap rentan terhadap infeksi primer.

Hasil IgM atau IgG CMV yang meragukan dapat terjadi selama infeksi akut atau mungkin disebabkan oleh reaksi pengikatan yang tidak spesifik. Kirimkan spesimen tambahan untuk pengujian jika diindikasikan secara klinis.