REAKSI ALLERGY BERAT : KESALAHAN SERING TERJADI

 REAKSI ALLERGY BERAT : KESALAHAN SERING TERJADI

1. Anggap saja bukan reaksi alergi yang parah karena tidak ada ruam kulit atau pembengkakan wajah

“Banyak orang beranggapan bahwa seseorang tidak akan mengalami reaksi alergi parah jika tidak mengalami ruam atau pembengkakan pada kulit, namun 1 dari 6 orang tidak mengalami gejala kulit sama sekali. Faktanya, gejala kulit cenderung merupakan gejala alergi ringan hingga sedang,” kata Prof Michaela Lucas, Presiden Masyarakat Imunologi dan Alergi Klinis Australasia (ASCIA) dan spesialis imunologi/alergi klinis. “Meskipun penting untuk mewaspadai gejala-gejala tersebut, jangan mengabaikan gejala yang lebih serius hanya karena tidak ada ruam, terutama jika diketahui ada paparan alergen. Kesulitan bernapas, pembengkakan lidah atau tenggorokan, pusing atau pingsan adalah gejala anafilaksis yang mungkin terjadi dan memerlukan perhatian segera. Rencana Aksi ASCIA dan Rencana Pertolongan Pertama untuk Anafilaksis memberikan panduan yang sangat baik tentang apa yang harus dilakukan dalam keadaan darurat.”

2. Menunda pemberian adrenalin (epinefrin)

“Banyak orang yang masih percaya bahwa mengonsumsi antihistamin akan mencegah reaksi alergi ringan hingga sedang berkembang menjadi anafilaksis. Ini bukan kasusnya. Antihistamin tidak mengobati gejala yang mempengaruhi pernapasan dan tekanan darah. 

Adrenalin adalah pengobatan lini pertama untuk anafilaksis – penundaan pemberian adrenalin dapat membahayakan nyawa seseorang,” kata Ibu Maria Said, Ketua Bersama Strategi Alergi Nasional dan CEO Alergi & Anafilaksis Australia (A&AA). “Jika ragu, selalu berikan autoinjector adrenalin, seperti EpiPen®. Ini adalah perangkat darurat yang berfungsi untuk membalikkan reaksi alergi yang parah. Autoinjektor adrenalin yang umum digunakan sering kali dapat ditemukan di sekolah, hotel besar, pusat konvensi, atau di pesawat.”

3. Membiarkan orang tersebut berjalan (bahkan ke atau dari ambulans) setelah pemberian adrenalin

“Anafilaksis selalu memerlukan perjalanan ke unit gawat darurat, bahkan jika seseorang tampaknya telah pulih, karena mereka perlu diawasi dengan cermat. Kesalahan umum adalah membiarkan seseorang berjalan, bahkan ke ambulans atau lebih buruk lagi, menyetir sendiri,” kata A/Prof Kirsten Perrett, spesialis alergi klinis pediatrik dan Kepala Penyelidik Pusat Penelitian Makanan & Alergi (CFAR). “Ini sangat berbahaya karena dampak anafilaksis terhadap tekanan darah. Berjalan atau berdiri dapat menghilangkan darah dari jantung sehingga menghambat resusitasi jika diperlukan. Oleh karena itu, penting untuk selalu membaringkan seseorang atau membiarkan mereka duduk dengan kaki terentang jika mereka mengalami kesulitan bernapas, namun tidak berjalan atau berdiri – hal ini dapat menyelamatkan nyawa mereka.”

Pasien harus dimonitor untuk reaksi bifasik (yaitu, kekambuhan anafilaksis tanpa paparan ulang terhadap alergen) selama empat hingga 12 jam, tergantung pada faktor risiko anafilaksis parah.

Gunakan resusitasi cairan (1 hingga 2 L saline isotonik 0,9% dengan kecepatan 5 hingga 10 mL per kg untuk orang dewasa dalam lima hingga 10 menit pertama; 10 mL per kg untuk anak-anak) pada pasien anafilaksis dengan hipotensi yang tidak berespon terhadap pengobatan. epinefrin.

Individualisasikan observasi untuk reaksi bifasik; sangat mempertimbangkan observasi minimal empat jam setelah episode anafilaksis dan enam hingga 12 jam untuk pasien yang memiliki faktor risiko anafilaksis berat, reaksi bifasik sebelumnya, kejadian anafilaksis yang berkepanjangan, pemicu pemicu yang tidak diketahui, gejala awal yang parah, atau yang memerlukan lebih dari satu dosis pengobatan epinefrin.