DIURETIK THIAZIDE

-

DIURETIK  THIAZIDE

Thiazid  mengacu pada obat yang bekerja pada reseptor tiazid.

Reseptor tiazida adalah transporter natrium-klorida yang menarik NaCl dari lumen di tubulus berbelit-belit bagian distal. 

Diuretik thiazide menghambat reseptor ini, menyebabkan tubuh melepaskan NaCl dan air ke dalam lumen, sehingga meningkatkan jumlah urin yang diproduksi setiap hari. 

Diuretik seperti tiazid bekerja pada nefron terutama di bagian proksimal tubulus distal

Diuretik thiazide meningkatkan eliminasi natrium dan klorida di urine. 

Tiazid juga menyebabkan kehilangan kalium sekaligus mempertahankan kalsium.

Mereka melakukan ini dengan menghambat reabsorpsi natrium dan klorida di  distal convoluted tubul di ginjal.

Ekskresi natrium dan volume urin meningkat karena gangguan transfer melintasi membran sel. 

Hasilnya adalah penurunan volume darah.

Tiazid biasanya digunakan untuk menurunkan tekanan darah karena aktivitas diuretiknya relatif lemah dibandingkan dengan beberapa jenis diuretik lainnya (seperti diuretik loop).

Diuretik thiazide cenderung hanya memiliki tindakan yang lemah pada ginjal sehingga Anda tidak melihat peningkatan besar dalam urin jika Anda meminumnya (dibandingkan dengan diuretik loop). 

Mereka juga memiliki efek memperlebar (melebarkan) pembuluh darah. 

Kombinasi kedua efek ini mengurangi tekanan darah.

INDIKASI

HIPERTENSI

Tiazid dan diuretik seperti tiazid telah digunakan secara konstan sejak diperkenalkan pada tahun 1958.

Puluhan tahun sebagai landasan pengobatan hipertensi menunjukkan seberapa baik kinerja obat ini untuk kebanyakan pasien. 

Tiazid dosis rendah dapat ditoleransi sebagaimana kelas diuretik lainnya, termasuk ACE inhibitor, beta blocker dan calcium channel blocker. 

Secara umum, tiazid dan diuretik serupa tiazid mengurangi risiko kematian, stroke, serangan jantung, dan gagal jantung akibat hipertensi. 

Panduan praktik klinis tentang penggunaan tiazid berbeda-beda menurut wilayah geografis. 

Pedoman di Amerika Serikat merekomendasikan tiazid sebagai pengobatan lini pertama untuk hipertensi (JNC VIII). 

Sebuah tinjauan sistematis oleh Cochrane Collaboration secara khusus merekomendasikan bahwa tiazid dosis rendah digunakan sebagai terapi farmakologis awal untuk tekanan darah tinggi. 

Tiazid dosis rendah lebih efektif dalam mengobati hipertensi daripada beta blocker dan mirip dengan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE). 

Tiazid adalah pengobatan yang direkomendasikan untuk hipertensi di Eropa (ESC / ESH). 

Namun, Institut Nasional untuk Kesehatan dan Keunggulan Klinis Inggris merekomendasikan penghambat ACE dan penghambat saluran kalsium untuk pengobatan hipertensi lini pertama pada orang dewasa (CG127). 

Tiazid harus dipertimbangkan sebagai pengobatan awal jika pasien memiliki risiko tinggi mengalami gagal jantung. 

Tiazid juga telah digantikan oleh ACE inhibitor di Australia karena hubungan antara penggunaan thaizid dan peningkatan risiko pengembangan diabetes mellitus tipe 2.

EFEK SAMPING

Kekhawatiran utama tentang penggunaannya timbul dari kecenderungan untuk menyebabkan hipokalemia, merusak toleransi glukosa, meningkatkan kolesterol serum, dan meningkatkan asam urat serum.

1. Erectyl disfunction

2. hypokalemia

3. Hiperglikemia

4. Hiperlipidemia

5. Hiperurisemia

6. Hiperkalsemia

7. Hiponatremia

8. Hipomagnesemia

9. Hipokalsiuria

DOSIS

HIPERTENSI

-Mulai: 25 mg / hari (monoterapi)

-Pemeliharaan: 25-50 mg / hari

-Maks: 50 mg / hari

-Dapat diberikan dalam satu atau dua dosis terbagi

-Dapat diminum tanpa memperhatikan makanan

EDEMA

-Pemeliharaan: 25-100 mg / hari

-Maks: 100 mg / hari

-Dapat diberikan dalam satu atau dua dosis terbagi

-Dapat diminum tanpa memperhatikan makanan

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

CARA MENGHITUNG STOCK OBAT

-
 CARA MENGHITUNG STOCK OBAT Rumus penghitungan stok obat adalah Safety Stock (SS) = LT x CA, di mana: LT: adalah Lead Time, yaitu waktu tunggu pesanan CA: adalah Consumption Average, yaitu rata-rata penggunaan per hari Selain itu, untuk menghitung stok obat minimal dan maksimal, Anda bisa menggunakan rumus berikut: Stok Minimal (SMin): SMin = (LT x CA) + SS atau 2 x SS Stok Maksimal (SMak): SMak = SMin + (PP x CA), di mana PP adalah Periode Pengadaan (periode pengadaan) Untuk memastikan ketersediaan obat, apotek perlu memiliki stok yang cukup, bahkan ketika permintaan melonjak atau terjadi keterlambatan pengiriman
Read more

Apa Arti IgG dan IgM Tifoid Positif dalam Tes?

-
 Apa Arti IgG dan IgM Tifoid Positif dalam Tes? Apa itu Tifus? ‘Apa itu Tifus?’ Tifus atau Demam Tifoid adalah infeksi yang menyebar akibat mengonsumsi makanan atau air yang terkontaminasi.  Tifus adalah infeksi bakteri , dan cenderung menyerang lebih dari satu organ.  Setelah memasuki aliran darah, bakteri ini akan menyerang saluran pencernaan, termasuk hati, limpa, dan otot.  Dalam beberapa kasus, hati dan limpa juga cenderung membengkak.  Gejala tifus sangat umum; meliputi lemas, sakit perut, sakit kepala, diare atau sembelit, kehilangan nafsu makan, batuk dan muntah.  Bakteri Salmonella enterica serotipe Typhi menyebabkan tifus.  Bakteri ini dapat dideteksi melalui pengujian sampel darah, tinja atau sampel urin dari individu yang terkena. Tes ini tidak mendeteksi bakteri ini pada kali pertama, jadi mungkin diperlukan serangkaian tes untuk mendapatkan hasilnya.  Sedangkan, dalam kasus tes kultur sumsum tulang, hasilnya paling akurat.  Namu...
Read more

GINA asma 2023

-
 GINA asma 2023 Pada tahun 2023, Global Initiative For Asthma (GINA) mengeluarkan pedoman terbaru (GINA Strategy Report) untuk diagnosis dan tata laksana asma berdasarkan literatur ilmiah terkini.  Perubahan penting dalam GINA Strategy Report 2023 mencakup strategi pengobatan untuk orang dewasa dan remaja untuk mengurangi risiko eksaserbasi berat dan meminimalkan efek samping, serta penulisan rencana tindakan asma untuk pasien yang menjalani rejimen pengobatan yang berbeda. Update Rekomendasi Diagnosis Asma Asma merupakan penyakit heterogen yang biasanya ditandai dengan inflamasi saluran pernafasan kronik yang dapat diderita oleh anak hingga dewasa. Asma ditandai dengan sesak napas, mengi, batuk, gangguan aliran ekspirasi yang terjadi akibat inflamasi kronis, hiperresponsivitas saluran napas (bronkospasme), hipersekresi mukus, dan remodeling saluran napas yang gejalanya dapat bervariasi pada waktu yang berbeda. Definisi ini diperoleh melalui konteks berdasarkan pertimbangan ka...
Read more