Penggunaan Amfetamin untuk Gangguan Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder pada Orang Dewasa

 Penggunaan Amfetamin untuk Gangguan Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder pada Orang Dewasa

Amfetamin memberikan pengurangan gejala ADHD sebesar 30% atau lebih menurut dokter jika dibandingkan dengan plasebo.

ADHD adalah gangguan perkembangan saraf yang rata-rata timbul pada usia enam tahun. 

Sekitar sepertiga dari anak-anak yang terkena dampak akan membawa kelainan ini hingga dewasa; prevalensi ADHD pada orang dewasa di AS saat ini adalah 4,4%.

Gejala ADHD muncul secara berbeda pada orang dewasa dibandingkan pada anak-anak. 

Hiperaktif dan impulsif pada orang dewasa sering kali muncul sebagai kegelisahan, banyak bicara, dan disregulasi emosi (yaitu mudah tersinggung, emosi labil, dan reaktivitas emosional). 

Kurangnya perhatian juga terlihat pada masa kanak-kanak dan dewasa. 

Penggunaan amfetamin untuk pengobatan ADHD pada orang dewasa telah meningkat, dan tinjauan Cochrane ini menganalisis keamanan dan efektivitasnya.

Tinjauan tersebut mencakup 19 uji coba terkontrol secara acak (2.521 orang dewasa dengan ADHD) yang membandingkan dextroamphetamine, lisdexamfetamine (Vyvanse), atau campuran garam amfetamin dengan plasebo. 

Penelitian berlangsung rata-rata 5,3 minggu (kisaran: satu hingga 20 minggu), dengan hanya tiga penelitian (N = 542) yang berlangsung lebih dari delapan minggu. 

Peserta memiliki usia rata-rata 35,3 tahun, dan sebagian besar (57,2%) adalah laki-laki; 78,8% menderita ADHD tipe gabungan. 

Hasil utama adalah tingkat keparahan gejala ADHD, yang dinilai oleh dokter atau peserta menggunakan standar ADHD Rating Scale-IV (ADHD-RS-IV). 

Hasil sekunder mencakup kesan klinis dari keparahan dan perbaikan gejala ADHD pada akhir penelitian berdasarkan Skala Keparahan dan Kesan Impresi Global Klinis (masing-masing CGI-S dan CGI-I); 

persentase peserta dengan penurunan gejala ADHD sebesar 30% (diukur dengan ADHD-RS-IV) dan/atau skor CGI-I 1 atau 2; fungsi global berdasarkan CGI-S; gejala depresi dan kecemasan berdasarkan instrumen standar yang dipilih berdasarkan studi individual; kepatuhan pengobatan; dan dampak buruknya. 

Pedoman National Institute for Health and Care Excellence (NICE) untuk mengelola ADHD pada orang dewasa merekomendasikan penerapan modifikasi lingkungan pada awalnya, dan menawarkan obat-obatan seperti lisdexamfetamine atau methylphenidate (Ritalin) hanya dalam model pengambilan keputusan bersama dengan tindak lanjut rutin.

Ketika dewasa Jika Anda mengonsumsi amfetamin, disarankan agar berat badan, detak jantung, tekanan darah, dan pola tidur dipantau setiap kali mengganti obat dan setiap enam bulan karena potensi kejadian kardiovaskular. Tinjauan Cochrane ini mendukung pedoman NICE.