RAPID TEST TYPHOID

Demam tifoid tetap menjadi penyebab penting penyakit di negara berkembang. 

Demam tifoid, yang disebabkan oleh Salmonella enterica serotype Typhi, merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas di seluruh dunia, menyebabkan sekitar 16,6 juta infeksi baru dan 600.000 kematian setiap tahun.

Pada tahun 2002, penyakit ini diperkirakan menyebabkan 408.837 episode penyakit di Afrika.

Isolasi serotipe Typhi dari darah, urin, atau tinja adalah cara paling andal untuk memastikan adanya infeksi. 

Namun, hal ini membutuhkan peralatan laboratorium dan pelatihan teknis yang tidak dapat dicapai oleh kebanyakan fasilitas perawatan kesehatan primer di dunia berkembang. 

Kebanyakan infeksi serotipe Typhi didiagnosis murni atas dasar klinis dan diobati dengan dugaan. 

Akibatnya, diagnosis mungkin tertunda atau terlewat sementara penyakit demam lainnya dipertimbangkan, dan pasien tanpa demam tifoid mungkin menerima terapi antimikroba yang tidak perlu dan tidak sesuai. 

Typhi, agen penyebab, paling sering diisolasi dari darah selama minggu pertama penyakit tetapi juga dapat diisolasi selama minggu kedua atau ketiga penyakit.

Isolasi Salmonella Typhi dari sumsum tulang adalah metode standar emas saat ini untuk memastikan kasus demam tifoid. 

Namun, hal ini membutuhkan peralatan, suplai, dan personel laboratorium terlatih yang jarang ditemukan di fasilitas perawatan kesehatan primer di negara berkembang.

Kultur darah adalah alternatif yang lebih praktis meskipun kurang sensitif dibanding kultur sumsum tulang. 

Namun, ini tidak selalu tersedia dan, jika tersedia, dibutuhkan 2 hingga 3 hari. 

Akibatnya, diagnosis mungkin tertunda atau terabaikan dan pasien tanpa demam tifoid mungkin menerima pengobatan antimikroba yang tidak perlu dan tidak sesuai. 

Untuk alasan ini, di negara berkembang tes antibodi cepat tifoid dapat memfasilitasi diagnosis dan manajemen penyakit.

Serodiagnosis demam tifoid telah dicoba sejak akhir abad ke-19 ketika Widal dan Sicard menunjukkan bahwa serum pasien demam tifoid menggumpalkan basil tifoid .

Sayangnya, baik tes Widal, yang  digunakan secara luas di negara berkembang, maupun tes serodiagnostik yang telah dikembangkan , tidak terbukti cukup sensitif, spesifik, dan praktis untuk menjadi bermanfaat di daerah di mana penyakit ini endemik. 

Kemajuan terbaru dalam imunologi molekuler telah mengarah pada identifikasi penanda yang berpotensi lebih sensitif dan spesifik dalam darah dan urin pasien dengan demam tifoid dan memungkinkan pembuatan kit yang praktis dan murah untuk deteksi mereka. 

1.Multi-Test Dip-S-Ticks

Tes lima patogen, termasuk Salmonella serotype Typhi. 

Tes ini dalam format dipstick yang mendeteksi antibodi anti-O, anti-H, anti-Vi, IgM, atau IgG dalam serum pasien, plasma, atau darah utuh heparinisasi.

2.TYHIDOT

Typhidot adalah tes medis yang terdiri dari kit dot ELISA yang mendeteksi antibodi IgM dan IgG terhadap protein membran luar (OMP) dari Salmonella typhi. 

Tes typhidot menjadi positif dalam 2-3 hari setelah infeksi dan secara terpisah mengidentifikasi antibodi IgM dan IgG. 

Tes ini didasarkan pada keberadaan antibodi IgM dan IgG spesifik untuk antigen OMP 50Kd tertentu, yang diresapi pada strip nitroselulosa. 

IgM menunjukkan infeksi baru sedangkan IgG menandakan infeksi lama. 

Batasan terpenting dari tes ini adalah tidak kuantitatif dan hasilnya hanya positif atau negatif. 

Sedangkan tes Widal yang rinci dapat mengetahui titer antibodi tertentu. 

Namun kedua tes tersebut kurang sensitif dan spesifik. 

Tes Widal kehilangan nilainya karena padat karya dan memakan waktu. 

Ini adalah tes imunokromatografi.