TETANUS

 TETANUS

Apa itu Tetanus?

Tetanus adalah infeksi serius yang disebabkan oleh bakteri Clostridium tetani. Bakteri ini menghasilkan racun yang menyerang sistem saraf, menyebabkan kekakuan otot, terutama di rahang (dikenal sebagai “lockjaw”), leher, dan tubuh.

---

Bagaimana Tetanus Terkait dengan Luka?

Bakteri Clostridium tetani hidup di tanah, debu, dan kotoran. Luka terbuka adalah jalur masuk utama bakteri ini ke dalam tubuh, terutama jika lukanya:

• Dalam atau tusukan (seperti tertusuk paku berkarat)

• Terkena tanah, debu, atau kotoran

• Luka bakar atau luka yang tidak dibersihkan dengan baik

• Luka dengan jaringan mati (nekrotik)

---

Tanda-tanda Tetanus (Biasanya muncul 3–21 hari setelah infeksi):

• Kekakuan rahang (tidak bisa membuka mulut)

• Kesulitan menelan

• Kekakuan otot leher dan perut

• Kejang otot

• Demam, berkeringat, detak jantung cepat

---

Penanganan Luka agar Tidak Terkena Tetanus

1. Cuci Luka Segera:

   • Gunakan sabun dan air mengalir

   • Bersihkan semua kotoran

2. Hentikan Pendarahan:

   • Tekan luka dengan kain bersih atau perban

3. Gunakan Antiseptik:

   • Seperti povidone iodine atau alkohol 70%

4. Tutup Luka:

   • Gunakan perban steril, terutama jika luka berisiko terkena debu/kotoran

5. Segera ke Fasilitas Kesehatan Jika:

   • Luka dalam, tusukan, atau kotor

   • Belum vaksin tetanus dalam 5–10 tahun terakhir

   • Luka terkena tanah, kotoran hewan, atau karat

---

Vaksin Tetanus

• Vaksin tetanus (TT atau Td) penting untuk pencegahan.

• Booster disarankan setiap 10 tahun.

• Dalam kasus luka berisiko, dokter bisa memberikan:

  • Tetanus Toxoid (vaksin) jika imunisasi kurang dari ideal

  • TIG (Tetanus Immune Globulin) untuk perlindungan cepat jika belum pernah divaksin lengkap

Dosis TT (Tetanus Toxoid) tergantung pada tujuan pemberian (pencegahan umum atau penanganan luka), usia, dan status imunisasi sebelumnya.

---

1. Dosis TT untuk Imunisasi Dasar dan Booster (Dewasa & Remaja)

Skema Imunisasi Dasar TT:

Biasanya diberikan kepada:

• Orang dewasa yang belum pernah atau tidak yakin sudah imunisasi tetanus

• Wanita usia subur (termasuk ibu hamil)

Dosis	Jadwal	Keterangan
TT1	Hari ke-0	Mulai kapan saja
TT2	4 minggu setelah TT1	Memberikan kekebalan minimal 3 tahun
TT3	6 bulan setelah TT2	Memberikan kekebalan minimal 5 tahun
TT4	1 tahun setelah TT3	Memberikan kekebalan 10 tahun
TT5	1 tahun setelah TT4	Memberikan perlindungan seumur hidup

---

2. Dosis TT untuk Penanganan Luka

Jika seseorang mengalami luka berisiko (tusukan, luka kotor, luka dalam), penanganannya tergantung pada riwayat imunisasi:

Status Imunisasi	Tindakan
Lengkap (≥3 dosis, booster <10 tahun)	Tidak perlu TT
Tidak lengkap atau tidak yakin	Beri 1 dosis TT (atau Td) dan lanjutkan seri imunisasi bila perlu
Luka parah/kotor dan belum pernah vaksin atau riwayat tidak jelas	TT + TIG (Tetanus Immune Globulin)

---

Dosis Pemberian

• Dosis TT per suntikan: 0,5 mL intramuskular

• Tempat suntikan: Biasanya otot deltoid (lengan atas)

• TIG

• Dosis TIG (Tetanus Immune Globulin)

• TIG (Tetanus Immune Globulin) digunakan untuk memberikan perlindungan segera (pasif) terhadap tetanus, terutama pada:

  • Orang dengan luka berisiko tinggi

  • Belum pernah vaksin tetanus atau status imunisasi tidak jelas

  ---

  Dosis TIG untuk Pencegahan Tetanus pada Luka

  Tujuan	Dosis TIG	Cara Pemberian
  Profilaksis luka	250 IU (internasional unit) satu kali	Intramuskular (IM)
  Jika luka terjadi >24 jam yang lalu atau ada banyak jaringan mati	500 IU bisa diberikan	IM
  Jika pasien belum pernah imunisasi sama sekali dan lukanya kotor/parah	250–500 IU + TT (Tetanus Toxoid)	IM, pada tempat suntikan berbeda

  ---

  Dosis TIG untuk Pengobatan Kasus Tetanus (bukan pencegahan)

  Tujuan	Dosis TIG	Cara Pemberian
  Terapi pasien tetanus	3.000–6.000 IU sekali dosis	IM (kadang dibagi 2: sebagian dekat luka, sisanya IM biasa)

  ---

  Catatan Penting:

  • TIG tidak menggantikan vaksin TT/Td. Pasien tetap harus mulai atau melanjutkan seri vaksinasi tetanus.

  • Suntikan TIG dan TT harus diberikan di tempat tubuh yang berbeda (misal lengan kiri dan kanan).