FIRST AID PROGRAM DAN KESEHATAN KERJA

First aid / pertolongan pertama program adalah perawatan darurat yang disediakan untuk karyawan cedera atau sakit mendadak sebelum perawatan medis darurat tersedia.

First aid program adalah salah satu dari program kesehatan kerja di perusahaan.

Petugas Pertolongan pertama di tempat kerja adalah seseorang yang terlatih dalam  prosedur darurat medis awal, menggunakan jumlah terbatas peralatan untuk melakukan penilaian dan intervensi primer sambil menunggu kedatangan personil layanan medis darurat (EMS).

Program pertolongan pertama di tempat kerja adalah bagian dari keselamatan komprehensif
dan sistem manajemen kesehatan yang mencakup empat elemen penting :
:
■ Kepemimpinan Manajemen dan Keterlibatan Karyawan
■ Analisis Tempat Kerja
■ Pencegahan dan Kontrol Bahaya
■ Pelatihan Keselamatan dan Kesehatan

Tujuan dari artikel ini adalah untuk menyajikan ringkasan dasar elemen untuk program pertolongan pertama di tempat kerja.

Elemen-elemen itu termasuk:

1. Mengidentifikasi dan menilai risiko di tempat kerja yang berpotensi
menyebabkan pekerja cedera atau sakit.

2. Merancang dan mengimplementasikan first aid  program di tempat kerja yang:

• Bertujuan untuk meminimalkan hasil dari kecelakaan atau paparan
• Memenuhi persyaratan OSHA terkait dengan pertolongan pertama
• Termasuk jumlah yang tepat peralatan pertolongan pertama, seperti perban dan defibrilator eksternal otomatis( AED )
• Menugaskan dan melatih petugas pertolongan pertama yang:

■ menerima pelatihan pertolongan pertama yang cocok untuk tempat kerja tertentu

■ menerima kursus penyegaran berkala tentang keterampilan pertolongan pertama

3. Menginstruksikan semua pekerja tentang program pertolongan pertama, termasuk
apa yang harus dilakukan pekerja jika rekan kerjanya terluka atau sakit.

Kebijakan dan first aid program  dibuat secara tertulis.

4. Evaluasi yang terjadwal dari first aid program untuk menjaga agar program  ini selalu update.

RESIKO  CEDERA, SAKIT, DAN FATALITY

Ada 5.703 kematian terkait pekerjaan di industri swasta pada tahun 2004.

Pada tahun yang sama ada 4,3 juta total injury dan illness di tempat kerja , dan 1,3 juta mengakibatkan tidak masuk kerja.

Penyakit, cedera, dan kematian akibat pekerjaan pada tahun 2004 menelan biaya Ekonomi Amerika Serikat $ 142,2 miliar, menurut National Estimasi Dewan Keselamatan.

Henti jantung mendadak /sudden cardiac arrest (SCA) dapat terjadi di tempat kerja.

Berdasarkan statistik terbaru dari American Heart Association, ada 250.000 SCA di luar rumah sakit setiap tahun.

Jumlah sebenarnya dari SCA yang terjadi di tempat kerja tidak diketahui.

Jika seorang karyawan kolaps  dan tidak segera ditolong dengan efektif, karyawan itu bisa mati.

SCA disebabkan oleh jantung berdetak tidak normal dan tidak terkoordinasi ,atau detak jantung sama sekali tidak ada, biasanya sebagai akibat dari heart attack.


Kejadian di tempat kerja seperti sengatan listrik atau paparan oksigen rendah di lingkungan kerja dapat menyebabkan SCA.

Kerja berlebihan di tempat kerja juga bisa memicu SCA pada mereka yang memiliki penyakit jantung.

Hasil dari penyakit dan cedera akibat kerja tergantung pada keparahan cedera, perawatan pertolongan pertama yang tersedia dan  pengobatan selanjutnya.

Pertolongan pertama yang segera dan diberikan dengan benar dapat berarti perbedaan antara pemulihan cepat atau berkepanjangan, cacat sementara atau cacat permanen, dan bahkan hidup atau mati.

RISK  ASSESMENT DAN DESIGN FIRST AID PROGRAM


Memperoleh dan mengevaluasi informasi tentang cedera, penyakit dan kematian di tempat kerja adalah langkah pertama yang penting dalam perencanaan sebuah program pertolongan pertama.

Pengusaha dapat menggunakan log OSHA 300, OSHA 301 , laporan asuransi atau catatan lain untuk membantu mengidentifikasi kebutuhan program pertolongan pertama.

Untuk tujuan penilaian risiko, data nasional untuk cedera, penyakit, dan kematian dapat diperoleh dari Biro pusat statistik/BPS.

Laporan bulanan dari  departemen HSE, bisa dipakai , misalnya jumlah kecelakan kerja, jumlah first aid, jumlah medical treament, RWI atau Loss time injury.

Pengusaha harus berusaha untuk mendapatkan estimasi  waktu respon EMS untuk semua lokasi permanen dan sementara,  dan untuk siang hari dan malam hari  di mana mereka memiliki pekerja yang bertugas, dan mereka harus menggunakan informasi itu ketika merencanakan program pertolongan pertama mereka.

Ketika mengembangkan program pertolongan pertama di tempat kerja, konsultasi dengan layanan pemadam kebakaran dan rescue setempat atau profesional medis darurat dapat membantu untuk informasi waktu tanggapan dan program  lainnya.

Karena  bisa terjadi di tempat kerja, SCA( sudden cardiac arrest) harus dipertimbangkan oleh pengusaha ketika merencanakan program pertolongan pertama.

Dianjurkan untuk membuat tertulis  policy dan prosedur Program Pertolongan Pertama .

Kebijakan dan prosedur harus dikomunikasikan kepada semua karyawan, termasuk pekerja yang mungkin tidak membaca.

OSHA  REQUIREMENT

Luka atau penyakit mendadak, beberapa di antaranya mungkin mengancam jiwa, bisa terjadi di tempat kerja.

Standar Pertolongan Pertama OSHA (29 CFR 1910.151) membutuhkan petugas pertolongan pertama yang terlatih di semua tempat kerja dengan ukuran berapa pun jika tidak ada "rumah sakit, klinik,  di dekat tempat kerja yang digunakan untuk perawatan semua karyawan yang terluka.


Selain persyaratan pertolongan pertama dari 29 CFR 1910.151, beberapa Standar OSHA juga memerlukan pelatihan resusitasi kardiopulmoner (CPR) karena sudden cardiac arrest akibat serangan jantung, sengatan listrik, atau kecapean/olah raga  bisa terjadi.

CPR dapat menjaga korban hidup sampai EMS tiba untuk memberikan perawatan medis tingkat selanjutnya.

Namun, survival  dari perawatan semacam ini rendah, hanya 5-7%, menurut American Heart Association.

Standar OSHA yang membutuhkan pelatihan CPR adalah:

-1910.146  : Permit required confine spaces

-1910.266  : Lampiran B: Operasi Penebangan - Pertolongan Pertama dan CPR

-1910.269  : Pembangkit Tenaga Listrik, Transmisi, dan
Distribusi

-1910.410  : Kualifikasi dari dive team

-1926.950 :  Konstruksi Sub Bagian V, Transmisi Daya dan
Distribusi

Jika seorang karyawan diharapkan memberikan pertolongan pertama sebagai bagian dari atau
tugas pekerjaannya, karyawan dilindungi oleh persyaratan Paparan Okupasi terhadap patogen yang ditularkan melalui darah (29 CFR1910.1030).

Standar ini mencakup persyaratan pelatihan khusus.

Beberapa prosedur darurat medis yang disebutkan dalam panduan sebagai pertolongan pertama dapat dianggap sebagai medical treatment untuk tujuan pencatatan. Perekaman dan Pelaporan OSHA.

Peraturan Cedera dan Penyakit akibat Pekerjaan (29 CFR 1904) memberikan definisi spesifik tentang pertolongan pertama dan medical treatment.

Jika sebuah prosedur darurat medis yang dipertimbangkan oleh 29 CFR 1904 menjadi medical treatment  pada karyawan dengan cedera atau penyakit akibat kerja, maka cedera atau penyakit itu akan terjadi dianggap sebagai recordable pada OSHA 300 Log.

FIRST  AID  KIT

Dianjurkan bagi perusahaan untuk memberikan tanggung jawab kepada orang tertentu untuk memilih jenis dan jumlah persediaan di first aid kit  dan untuk menjaga persediaan ini.

Persediaan harus memadai, harus mencerminkan jenis cedera yang terjadi, dan harus disimpan daerah di mana mereka tersedia untuk akses darurat.

Sebuah defibrillator eksternal otomatis (AED) harus dipertimbangkan ketika memilih kelengkapan   peralatan P3K.

Contoh spesifik dari isi minimal kit firstaid tempat kerja dijelaskan dalam American National Standards Institute ANSIZ308.1 - 2003, Persyaratan Minimum untuk Peralatan P3K Tempat Kerja.

Perusahaan  yang memiliki kebutuhan pertolongan pertama yang unik ,  harus pertimbangkan untuk memodifikasi first aid kit mereka.

Dengan menilai kebutuhan spesifik tempat kerja mereka, pengusaha dapat memastikan ketersediaan pasokan pertolongan pertama kit yang memadai.

Pengusaha harus secara berkala menilai kembali permintaan untuk persediaan dan menyesuaikan persediaan mereka.

AUTOMATED  EXTERNAL  DEFIBRILLATOR / AED

Dengan kemajuan teknologi terkini, AED sekarang tersedia secara luas, aman, efektif, portabel, dan mudah digunakan.

AED diindikasikan untuk therapy SCA yang disebabkan oleh fibrilasi ventrikel, yaitu detak jantung yang tidak terkoordinasi yang menyebabkan kolaps dan kematian.

Menggunakan AED sesegera mungkin setelah serangan jantung mendadak, dalam 3-4 menit, dapat menyebabkan tingkat kelangsungan hidup 60%.

CPR bermanfaat  karena mendukung sirkulasi dan ventilasi korban sampai sengatan listrik yangdisalurkan oleh AED dapat mengembalikan jantung fibrilasi menjadi normal.

Semua tempat kerja adalah kandidat potensial untuk program AED karena kemungkinan SCA dan kebutuhan untuk defibrilasi tepat waktu.

Setiap tempat kerja harus menilai persyaratannya sendiri untuk suatu Program AED sebagai bagian dari respons pertolongan pertama.

TRAINING  FIRST  AID


Pelatihan pertolongan pertama  bisa ditawarkan oleh American Heart Association, Depnaker, lembaga training swasta lainnya.

Kursus pertolongan pertama harus disesuaikan dengan kebutuhan tempat kerja.

ELEMEN  FIRST  AID  TRAINING

1. METODE  PENGAJARAN


Program pelatihan harus memasukkan prinsip-prinsip berikut:

■ Bendasarkan kurikulum pada konsensus bukti ilmiah jika tersedia;
■ Peserta pelatihan mengembangkan keterampilan " praktek langsung" melalui penggunaan
boneka dan praktik lapangan;
■ Memiliki persediaan dan peralatan P3K yang tepat ;

2. PERSIAPAN RESPON JIKA ADA GAWAT DARURAT KESEHATAN


Program pelatihan harus mencakup instruksi atau diskusi :

■ Pencegahan sebagai strategi dalam mengurangi fatality, penyakit dan
cedera;
■ Berinteraksi dengan sistem EMS lokal;
■ Update daftar nomor telepon darurat saat ini (Polisi, pemadam kebakaran, ambulans, 118) dan dapat diakses oleh semua orang para karyawan;
■ Memahami aspek hukum dalam memberikan perawatan pertolongan pertama,
termasuk legislasi , persetujuan/consent, hukum dan peraturan negara;
■ Memahami efek stres, takut infeksi, panik; bagaimana mereka mengganggu kinerja; dan apa yang harus dilakukan untuk mengatasi hambatan untuk bertindak;
■ Mempelajari pentingnya tindakan pencegahan universal dan isolasi substansi tubuh , untuk memberikan perlindungan dari darah patogen dan bahan berpotensi menular lainnya.

Belajar tentang alat pelindung diri - sarung tangan, pelindung mata,masker.

Waste manajemen yang tepat dan pembuangan benda tajam dan permukaan yang terkontaminasi darah; dan kesadaran akan standar patogen yang ditularkan melalui darah dari OSHA.

3. SCENE & VICTIM  ASSESMENT


Program pelatihan harus mencakup instruksi sebagai berikut:

■ Menilai tempat kejadian untuk safety, jumlah yang terluka, dan sifat dari
event kecelakaan;
■ Menilai potensi racun dari lingkungan dan kebutuhan
untuk perlindungan pernapasan;
■ Menilai keberadaan confined space dan kebutuhan akan
perlindungan pernapasan dan pelatihan khusus untuk melakukan penyelamatan;
■ Memprioritaskan perawatan ketika ada beberapa yang terluka;
■ Menilai setiap korban untuk tingkat responsif, patensi jalan napas
(penyumbatan), pernapasan, sirkulasi, dan tanda peringatan medis/tags;
■ Mengambil sejarah korban di tempat kejadian, termasuk menentukan
mekanisme cedera;
■ Melakukan pemeriksaan logis kepala-ke-kaki untuk cedera;
■ Menekankan aktivasi dini EMS;
■ Indikasi dan metode untuk safely moving & rescuing victim
■ Mengubah posisi korban yang sakit / terluka untuk mencegah cedera lebih lanjut.

4. RESPOND PADA EMERGENCY YANG MENGANCAM JIWA


Program pelatihan harus dirancang atau disesuaikan untuk spesifik
tempat kerja dan dapat mencakup instruksi pertolongan pertama sebagai berikut:

■ Check  responsif;
■ Jaga dan memelihara jalan napas yang terbuka dan bersih;
■ Melakukan rescue  breathing;
■ Menghilangkan obstruksi jalan napas pada korban yang sadar;
■ Melakukan CPR;
■ Menggunakan AED;
■ Mengenali tanda dan gejala syok dan pemberian pertolongan pertama untuk syok karena sakit atau cedera;
■ Menilai dan mengobati  korban yang memiliki penurunan yang tidak dapat dijelaskan
dalam tingkat kesadaran atau penyakit mendadak;
■ Mengontrol perdarahan dengan tekanan langsung;
■ Keracunan
• Racun tertelan: racun alkali, asam, dan sistemik.
Sentra Informasi Keracunan nasional ; hot line : 08121999 9533
• Racun yang dihirup: karbon monoksida; hidrogen sulfida; merokok; dan asap, uap, dan gas kimia lainnya.
Menilai potensi racun dari lingkungan dan kebutuhan akan respirator;
• Pengetahuan tentang bahan kimia di tempat kerja dan pertolongan pertama dan
perawatan jika  terhirup atau termakan;
• Efek alkohol dan obat-obatan terlarang sehingga menjadi petugas pertolongan pertama
dapat mengenali efek fisiologis dan perilaku zat ini.
■ Mengenali asphyxia dan bahaya memasuki tempat terbatas ruang tanpa perlindungan pernapasan yang tepat.
Tambahan pelatihan diperlukan jika personel P3K akan membantu dalam penyelamatan dari ruang terbatas.
■ Merespon Keadaan Darurat Medis
• Nyeri dada; stroke
• Reaksi anafilaksis;
• Hipoglikemia pada penderita diabetes yang menggunakan insulin;
• Kejang;
• Komplikasi kehamilan;
• Cidera perut;
• Mengurangi tingkat co

5. RESPON TERHADAP  NON LIFE  THREATENING EMERGENCY

Program pelatihan harus dirancang untuk tempat kerja tertentu
dan termasuk instruksi pertolongan pertama untuk berikut ini:

■ Luka
• Penilaian dan pertolongan pertama untuk luka termasuk lecet, luka,
laserasi, tusukan, avulsi, amputasi dan cedera remuk;
• Prinsip perawatan luka, termasuk pencegahan infeksi;
• Prinsip isolasi zat tubuh, tindakan pencegahan universal
dan penggunaan peralatan pelindung pribadi.
■ Luka bakar
• Menilai tingkat keparahan luka bakar;
• Mengenali apakah luka bakar adalah panas, listrik, atau bahan kimia dan pertolongan pertama yang sesuai;
• Meninjau bahan kimia korosif di tempat kerja tertentu dengan pertolongan pertama yang sesuai.
■ Suhu Ekstrim
• Terpapar dingin, termasuk radang dingin dan hipotermia;
• Pajanan terhadap panas, termasuk kram panas, kelelahan dan panas , stroke heat.
■ Cedera Musculoskeletal
• Fraktur;
• Terkilir, tegang, memar dan kram;
• Cidera kepala, leher, punggung, dan tulang belakang;
• Penanganan yang tepat untuk bagian tubuh yang diamputasi.
■ Cedera mata
• Pertolongan pertama untuk cedera mata;chemical
■ Cedera Mulut dan Gigi
• Cedera mulut; cedera bibir dan lidah; gigi yang rusak dan hilang;
• Pentingnya mencegah aspirasi darah dan / atau gigi.
■ Gigitan dan Sengatan
• Gigitan manusia dan hewan;
• Gigitan dan sengatan dari serangga, anaphylaktik

UPDATE  SKILL  PETUGAS FIRST AID

Petugas P3K mungkin memiliki interval panjang antara belajar dan penggunakan keterampilan CPR dan AED di lapangan.
Sejumlah penelitian telah menunjukkan  tingkat retensi 6-12 bulan dari keterampilan kritis ini.

AHA mendorong refresh keterampilan dan sesi latihan setidaknya setiap 6 bulan untuk keterampilan CPR dan AED.

Pelatihan ulang/refresh yang dipimpin oleh instruktur untuk keadaan darurat yang mengancam jiwa harus terjadi setidaknya setiap tahun.

Pelatihan ulang untuk respons yang tidak mengancam jiwa harus terjadi secara berkala.

UPDATE  MATERI  FIRST  AID


Program pertolongan pertama harus ditinjau secara berkala untuk menentukan apakah terus memenuhi kebutuhan tempat kerja tertentu.

Pelatihan, persediaan, peralatan, dan kebijakan pertolongan pertama harus ditambahkan
atau dimodifikasi untuk memperhitungkan perubahan keselamatan dan kesehatan kerja,
bahaya, lokasi tempat kerja, dan jadwal pekerja.

Program pelatihan pertolongan pertama harus selalu diperbarui dengan teknik dan pengetahuan pertolongan pertama terbaru/update.

Materi pelatihan dan referensi ketinggalan jaman  harus diganti atau dihapus.

UNDANG-UNDANG INDONESIA

1. UU 1 TAHUN 1970 TENTANG  KESELAMATAN KERJA

PASAL 3  AYAT 1 HURUF  e  : Memberi pertolongan pada kecelakaan

2. PERMENAKER NOMOR : PER.15/MEN/VIII/2008 TENTANG PERTOLONGAN PERTAMA

PADA KECELAKAAN DI TEMPAT KERJA


Pasal 2

(1) Pengusaha wajib menyediakan petugas P3K dan fasilitas P3K di tempat kerja.

(2) Pengurus wajib melaksanakan P3K di tempat kerja.

ISI  KOTAK  P3K ( Standard ) :

-Kasa steril terbungkus
-Perban (lebar 5 cm)
-Perban (lebar 10 cm)
-Plester (lebar 1,25 cm)
-Plester Cepat
-Kapas (25 gram)
-Kain segitiga/mittela
-Gunting
-Peniti
-Sarung tangan sekali pakai (pasangan)
-Masker
-Pinset
-Lampu senter
-Gelas untuk cuci mata
-Kantong plastik bersih
-Aquades (100 ml lar. Saline)
-Povidon Iodin (60 ml)
-Alkohol 70%
-Buku panduan P3K di tempat kerja
-Buku catatan